さて、先日、来年度診療報酬改定の
整理案がでましたので、ここで触れたいと思います。
では、いきます。


《調剤報酬点数》

・後発医薬品調剤体制加算
4点→20％以上＝6点　25％以上＝13点　30％以上＝17点

・調剤基本料の特例
18点→24点

・内服薬
15〜21日分：68点→71点
22日分以上：77点→22〜30日分：81点、31日分以上：89点

・一包化薬
89点/7日につき→1〜56日分：30点/7日につき、57日以上：270点

・湯薬
190点→7日分以下：190点、8〜28日分：190点（7日目以下）＋10点（８日目以上１日につき）
　　　　29日分以上：400点

・特定薬剤管理指導加算（新設）
４点（薬剤服用歴管理指導料）

・在宅患者訪問薬剤管理指導料
在宅500点/居住系施設350点→同一建物居住者以外500点/同一建物居住者350点

・後期高齢者薬剤服用歴管理指導料
35点→薬剤服用歴管理指導料30点、薬剤情報提供料15点

・後期高齢者終末期相談支援料
200点→廃止

今回はとりあえず報告までに。

今回からは多糖類について見て行きます。
ちなみに多糖類には以下のようなものがあります。

・デンプン（アミロース・アミロペクチン）
・グリコーゲン
・セルロース
・キチン
・アガロース
・カラギーナン
・ヘパリン
・ヒアルロン酸
・ペクチン
・キシログルカン

多糖類というのは、今まで解説してきた単糖が
非常に多く連なって出来た構造をしていて、
私達の生活や生命活動を行う上で非常に重要な働きをしています。

この度の「ためになる糖類の話」の核心部分です。
では、次回より、デンプンから見て行きましょう。

今回は四糖類です。
四糖類には以下のものがあります。

・アカルボース
・スタキオース

アカルボースは、そう、薬剤師の皆さんはおなじみのあの薬の主成分です。
食直前に服用するグルコバイですね。食後過血糖改善薬です。

つまりこのアカルボースはでんぷんなどの炭水化物が小腸内で分解されて
ブドウ糖になるのを邪魔してる訳です。そうする事でブドウ糖の産生が減り、
血中にブドウ糖が入って行く量を減らして血糖値を下げるんです。

スタキオースは２つのガラクトースとフルクトースとグルコースが結合しています。
大豆に含まれ、ビフィズス菌、納豆菌に働きかけて、増殖させます。
甘さはスクロースの３割、カロリーは４割程度だそうです。


さて、次回からはいよいよ多糖類についてです。
多糖類は種類が多いので、ひとつずつ見て行きます。